난시

정의

모든 방향의 굴절력이 일정치 않고 눈의 경선에 따라 차이가 있는 상태를 말한다. 즉, 평행 광선이 한 점으로 맺히지 않고, 두 점 혹은 그 이상의 초점을 갖는 상태를 난시라 한다.

원인

난시는 크게 정난시와 부정난시로 나뉜다. 정난시는각막의 커브의 정도가 방향에 따라 다르기 때문에 일어나며, 부정난시는 눈의 염증이나 상처(각막반흔, 원추각막, 백내장초기, 원추수정체 등) 등이 원인으로 각막의 표면이 울퉁불퉁해져 일어난다.

증상

각막의 커브의 정도가 방향에 따라 다르기 때문에 일어나는 난시인 정난시와 눈의 염증이나 상처 등이 원인이 되어 각막의 표면이 울퉁불퉁해졌기 때문에 일어나는 부정난시의 두 가지가 있다. 정난시는 주로 각막의 만곡도가 서로 다르기 때문에 나타나며, 선명한 선과 흐린 선이 항상 직각관계를 유지하는 특징이 있다.

정상인에서도 상하의 눈꺼풀이 각막을 상하로 눌러주게 되어 생리적 난시가 있을 수 있습니다. 또한 부정난시는 각막반흔, 원추각막, 백내장초기, 원추수정체 등의 증상이 있을 경우에 나타나며, 그 밖에 각막이식수술 후에도 나타날 수 있다. 눈알 옆을 손끝으로 약간 누르고 볼 때 시야에 보이는 모든 것이 흐트려져 보인다.

이런 현상은 난시가 생긴 때문인 것으로 시력표의 난시표를 보면 어느쪽 줄은 선명하지만 90도의 직각에 있는 줄은 흐리다. 이렇듯 직각관계로 한 줄은 선명하고 한 줄은 흐린 줄이 나타나는 증상이면 정난시, 그렇지 않고 선명한 선과 흐린 선이 혼돈되어 나타나면 부정난시이다.

치료

정난시의 경우 원주렌즈의 안경으로 교정한다. 먼저 근시나 원시에 대하여 구면렌즈로 교정한 후 필요한 난시도를 원주렌즈로 교정하게 된다. 그러나 고도의 근시나 원시가 있는 환자에게는 난시교정이 별로 도움이 되지 않는다.

부정난시의 경우 눈의 염증이나 상처 등이 원인이 되어 각막의 표면이 울퉁불퉁해졌기 때문에 일어나는 것이다. 완전히 교정하려면 콘택트 렌즈를 사용한다. 그밖에 수술로 교정할 수도 있는데, 그 방법으로는 다이아몬드 칼로서 각막 주변을 횡절개(루이즈법) 한다든가 또는 엑시머 레이져로 근시와 난시를 함께 교정하기도 한다.

생활가이드

예방: 난시의 발생을 예방하는 길은 없으며 다만 부정난시의 원인이 되는 각막질환에 걸리지 않도록 하고, 또 각막이식이나 각막 수술 시에는 수술 후 난시를 방지하기 위하여 각막 만곡계를 사용한 계측과 조절이 필요하다.