단순 포진성 각막염

정의

대개는 한쪽 눈에만 나타나나,4∼6%에서만 양안에 발병한다. 아토피성 환자에서 흔히 발병하기도 한다. 초기 증상은 흔히 눈의 자극감, 눈부심, 눈물흘림 및 피부의 수포성 발진을 동반하기도 하며, 병변이 각막 중심에 있을 때에는 시력장애도 동반한다.

원인

단순 포진성 바이러스로 발생하는 각막염으로 각막궤양의 원인 중에 큰 비중을 차지하고 있다. 여기에는 두 가지 형, 즉 원발형과 재발형이 있다. 전 인구의 90% 이상은 원발형 단순 포진성 바이러스 감염을 경험하나 그 대부분은 증상을 나타내지 않는다. 단순 포진성 바이러스의 임상 증상은 입과 눈에 발생하는 제1형과 생식기에 발생하는 제2형으로, 두 가지 타입으로 나눌 수 있다. 단순 포진성 각막염이 자주 재발하게 되는 동기는 대개 발열, 자외선에 오래 노출된 경우, 찬바람, 전신적인 질환, 수술, 외상, 육체적, 정신적 스트레스(특히 분노),월경 및 국소 또는 전신적인 면역저하 등이 있은 후 발병하게 된다.

치료

치료의 목적은 바이러스를 각막으로부터 제거하는데 있다. 바이러스가 있는 각막상피를 벗겨버리고 항바이러스제제인I여(이독스리딘), TFT(Trifluorothymidine)등의 점안용 화학요법을 많이 사용하고 있다. 각막상피가 침범된 각막염은 IDU를 매시간 점안 해야하며, 최근에는 TFT나 Acycovir가 독성이 적어서 사용하기도 한다. 단순 포진성 바이러스는 전 인구의 90%이상이 경험하나 그 대부분은 증상을 나타내지 않고 지나가며, 이 바이러스가 신경절 세포내에서 휴지기 상태로 지내다가 육체저항이 떨어졌을 때 병변을 일으키며, 입술 주위에 물집이 생기는 것도 이 바이러스이다. 단순 포진성 각막염은 ⅓가량이 2년 이내에 재발이 된다. 재발을 예방하기 위해서는 감기로 인한 발열이나 몸의 피로가 없도록 항상 주의하고, 자외선에 너무 노출되어도 더 나쁘며 그 밖에 정신적인 충격, 스트레스도 가급적 피하는 것이 좋다. 우리 피부가 다친 다음에 군살이 생기 듯이 우리 각막도 염증이나 다친 다음에는 그 흔적이 하얗게 남는다. 그래서 시력이 장애를 일으킬 정도가 되면 시력 회복키 위하여 다른 사람의 각막을 이식하기도 한다.