안와골절

정의

외상으로 인하여 눈꺼풀이 붓고, 피하출혈, 격막 출혈로 눈이 빨갛게 되고, 골절 부위를 통하여 눈 뒤쪽으로 공기가 들어가서 대부분의 환자는 일시적으로 눈이 돌출되어 보이지만 시간이 지나면 대부분 눈이 꺼지는 안구 함몰이 발생하게된다. 그 외에도 안구 운동장애, 눈꺼풀 아래 얼굴의 감각이상, 비출혈 등이 있다. 그러나 타박상에 의한 안구내 손상이 흔히 동반될 수 있으므로 반드시 안과의사의 진료를 받고 치료해야 한다.

원인

안와골절은 주로 외상(주먹이나 발에 의한 타박상, 교통사고)에 의해 발생한다. 주로 아래쪽과 내측부위에 골절이 잘 발생하며 환자의 병력과 전산화단층촬영(CT)으로 진단이 가능하다.

치료

골절의 크기가 작고 수술적응증이 되지 않는 경우는 수술이필요하지 않을 수도 있다. 안와골절이 아주 심하여 그냥 두면 후에 눈이 들어가는 안구함몰이 예상되는 경우는 외상으로 인한 부기가 빠지는 것을 조금 기다린 후 수술하는 것이 일반적이다. 이유는 시간이 많이 경과하면 손상된 안와조직에서 흉터가 생기기 시작하여 수술이 어렵고 수술 후 회복시간이 길어지며 예후도 나빠질 수 있기 때문이다. 그러나 오래된 환자라도 안구함몰 교정수술로 호전될 수 있는 경우가 있으므로 안과의사의 진료를 반드시 받아서 상담을 하시기 바란다. 또한 코푸는 것은 눈을 싸고 있는 뼈는 코와 연결이 되어 있어서 코를 풀면 골절이 생긴 곳을 통하여 공기가 안와 내로 들어가 눈이 심하게 부풀어 오르므로 이를 방지하기 위해서코푸는 것은 삼가는 것이 좋다.