헤르페스성 각막염

정의

단순 포진성 각막염은 단순 허르페스 바이러스의 감염에 의한 안과질환이다.

원인

단순 포진성 각막염은 단순 허르페스 바이러스의 감염에 의한다. 단순 헤르페스의 임상 증상은 크게 두 분류로 나누는데, 제1형은 주로 입과 눈에 발생하며, 제2형은 주로 생식기에 그 증상이 나타난다.

허르페스성 각막염이 자주 재발하게 되는 동기는 발열, 자외선에 오래 노출된 경우, 외상, 정신적 스트레스(특히 분노), 월경 및 국소 또는 전신적인 면역저하 상태 등이 있다.

증상

대개는 한쪽 눈에만 나타나며, 4-6% 정도에서 양안에 발병한다. 첫 증상은 흔히 눈의 자극감, 눈부심 및 눈물 흘림 등이며, 병변이 각막 중심에 있을 때에는 시력 장애도 동반된다.

발병초기부터 각막의 지각이 저하되는 특징이 있기 때문에 통증을 잘 못 느껴 증상이 경미한 것처럼 오인하게 된다. 가장 대표적인 각막 궤양의 모양은 나뭇가지 모양의 궤양이다. 이것은 초기에는 점모양으로 퍼져 나타나다가 병의 진행과 더불어 선 모양으로 모여 나타나는 것이다.

각막 궤양이 심할 경우는 홍채모양체염과 더불어 각막의 천공까지 이르는 수도 있다. 이 천공이 일어나면 완전히 실명하는 경우가 많으므로 예견되는 상황에서는 이식수술 등 즉각적인 치료를 요구한다.

치료

치료의 목적은 바이러스를 각막에서 제거하는데 있다. 각막을 마취 후 물리적으로 병변이 있는 각막을 긁어 제거후 재생을 도와 주어야 한다. 약물치료는 IDU(Idoxuridine), TFT(Trifluorothymidine), Acyclovir등의 항바이러스 제제를 사용한다. 이 약들은 안약, 연고, 복용약 등으로 조제되어 적절히 증상에 따라 사용한다. 부신피질 호르몬제제(Steroid)의 사용은 금기 사항이나, 원판형각막염등 제한된 상황에서는 주의 깊게 항바이러스제제와 병행해서 사용할 수 있다.

생활가이드

단순 허르페스성 각막염은 1/3 가량이 2년 이내에 재발한다. 재발을 예방하기 위해서는 감기로 인한 발열이나 몸의 피로가 없도록 항상 주의해야 하며 태양광선, 그 밖의 정신적인 충격, 스트레스도 가급적 피하는 것이 좋다.