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LASEK(Laser Ephithelial Keratomileusis)은
1999년 이태리의 Camellin박사가 고안한 최신 시력교정수술로서, 기존의 라식수술보다 더 얇게(각막상피만을)
각막뚜껑처럼 만들어 옆으로 제쳐두고 엑시머레이저로 각막을 깍아낸 후 다시 각막상피를 원위치시키는 수술입니다.
엑시머레이저수술(PRK)시 생길 수 있는 수술 직후의 통증이나 각막혼탁과 같은 단점을 줄였으며, 라식수술(LASIK)을
시행하기에 다소 어려움이 있는 환자, 즉 눈이 작거나 각막이 얇은 경우나 격렬한 운동을 하는 사람들에게 라식수술의
대안으로 선택이 되며 유럽 및 미국은 물론 현재 국내에서도 크게 호응을 얻고 있습니다. |
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각막두께가 얇아 레이저로 각막을 연마한 후 후면 각막두께가 250μm이상은 못 남기게 되는 경우나 ORBscan
검사상 각막 후면 경사도에 이상이 있어 LASIK수술을 못할 경우 할 수 있는 수술로서, 기본 원리는 LASIK과
같으나 LASEK은 LASIK과는 달리 고도의 테크닉으로 각막상피(50μm)만을 벗겨 각막실질을 노출시켜 각막실질에
레이저를 조사하여 각막을 연마하여 굴절력 교정을 시행한 후 벗겼던 각막상피를 다시 제자리에 덮어 주는 방법입니다.
즉 충분한 각막두께를 남겨 두어 LASIK수술에서 보였던 문제점을 제거한 것으로, LASEK수술은 수술
후 바로 시력 개선이 되는 LASIK과는 달리 수술 후에 각막상피가 깨끗이 회복되는 수술 후 3-4일간
치료용 콘택즈렌즈를 착용하며 이 기간에는 약간의 시력 제한이 있고 원칙적으론 단안수술 후 한달 정도 지나
반대편 눈을 수술하나, 양안을 동시에 수술해도 큰 문제점은 없습니다.
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 장점 |
- 기존의 엑시머수술(PRK)의 단점인 수술 직후의 통증과 불편함을 없애주고, 각막상피의
ㅁ결손으로 인한 염증반응을 최소화시켜 각막 절제
부위의 혼탁 발생을 줄여 줍니다.
- 눈이 작거나 각막의 두께가 얇아 라식수술을 하기에 위험한 눈에 적합한 수술방법입니다.
- 눈에 충격을 받을 위험성이 있는 일부 운동선수들에게서 각막 절편이 밀릴 가능성을 없앴
ㅁ습니다. |
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단점 |
- 라식에 비해 통증이 심하고 시력회복이 기간이 깁니다.
- 수술 후 스테로이드 점안약을 사용해야 하므로 약물에 의한 안압 상승의 유무를 체크하기
ㅁ위해 정기적인 검진이 필요합니다.
- 라식에 비해 약물 투여기간이 길며 빛에 대한 과민반응이나 눈부심 등이 수 주에서
ㅁ수 개월간 지속될 수도 있습니다. |
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시력교정수술을
받고 싶으나 다음과 같이 라식수술을 받기에 부적합한 사람 |
- 눈이 지나치게 작아 라식수술시 필요한 각막 절삭기를 사용할
수 없는 사람
- 근시정도에 비해 각막의 두께가 얇은 사람
- 레스링, 격투기, 권투선수와 같이 눈에 직접적으로 손상을 받을 우려가 있는 사람
- 각막의 표면층에 각막혼탁이 있어 혼탁제거를 동시에 원할 경우
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라식은 두 눈을 동시에 수술하며 수술 후 3시간 정도 경도의 불편함이 있으며 다음 날 0.7~0.8 이상의
시력이 나오는데 비해, 라섹수술은 통증이 더 심하고 두 눈을 일주일 간격으로 따로 수술을 해야 하는 불편함이
있으며, 시력회복이 라식에 비해 느리다는 단점이 있습니다. 라섹의 경우 수술 후 3~4일이 지나면 렌즈를 제거하는데,
렌즈 제거 후 1주일 정도 지나면 자신의 최대 교정시력의 70~80%정도 시력이 나옵니다.
그러나 엑시머레이저수술에 비해서는 회복기간이 빠르며 수술 직후의 통증이나 각막 혼탁의 빈도가 훨씬 적기 때문에
라식과 엑시머레이저수술의 중간 정도로 생각하시면 되겠습니다. 또한 라식수술에 비해 비교적 장기간 안약을 점안하여야
하며 스테로이드 안약을 사용해야 하므로 약물에 의한 안압 상승의 가능성이 있다 하겠습니다. 그러나 정기적인
경과 관찰로 안압 상승으로 인한 문제가 생길 가능성은 극히 적다고 할 수 있습니다. 빛에 대한 과민반응이나
눈부심 등이 수 주에서 수 개월간 지속될 수도 있지만 시간이 경과함에 따라 줄어들게 됩니다.
결론적으로 라식에 비해 일상생활로의 복귀는 조금 늦지만 장기간에 걸친 결과는 라식수술과 큰 차이가 없는수술이라
하겠습니다. |
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